急性胃空肠溃疡是胃或空肠黏膜急性损伤形成的局部缺损,属于消化性溃疡的一种,常见诱因包括药物刺激、幽门螺杆菌感染、应激反应等,典型表现为上腹痛、反酸、呕血或黑便。
1、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素可破坏胃黏膜屏障,引发溃疡。治疗需停用损伤性药物,可选用铝碳酸镁、瑞巴派特、硫糖铝等黏膜保护剂。
2、幽门螺杆菌感染该细菌感染导致胃酸分泌异常和黏膜防御功能下降。需进行呼气试验确诊,采用四联疗法根除,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。
3、应激因素严重创伤、大手术或烧伤等应激状态下,胃肠黏膜缺血缺氧形成溃疡。需积极治疗原发病,静脉使用质子泵抑制剂如泮托拉唑。
4、胃酸分泌异常胃泌素瘤或胃排空障碍导致胃酸过度分泌侵蚀黏膜。表现为顽固性疼痛,需检测胃泌素水平,使用埃索美拉唑等强效抑酸药控制。
患者应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律进食,若出现呕血、剧烈腹痛或体重下降需立即就医。