孕38周出现月经样疼痛可能为临产征兆，通常分娩会在24-48小时内启动，实际时间受到宫缩强度、宫颈成熟度、胎位情况及个体差异等因素影响。
1. 宫缩强度规律性宫缩逐渐增强且间隔缩短至5-6分钟时，提示进入活跃期，多数产妇会在12小时内完成分娩。
2. 宫颈成熟度宫颈管消退达80％以上、宫口开大3厘米时，产程进展较快，初产妇平均需8-12小时进入第二产程。
3. 胎位情况头位胎儿且胎头衔接良好者产程较短，臀位或横位可能延长分娩时间，需结合产科评估。
4. 个体差异经产妇产程通常快于初产妇，有急产史者可能数小时内分娩，妊娠合并症者需密切监测。
出现规律腹痛伴阴道见红或破水时需立即入院，避免剧烈活动并记录宫缩频率，准备待产物品。
