孕妇转氨酶升高可能对胎儿造成轻度发育迟缓、早产风险增加、胎儿窘迫等影响，严重时可导致胎儿死亡。转氨酶升高的原因主要有妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝、药物性肝损伤。
1. 妊娠期肝内胆汁淤积症该病与雌激素水平升高有关，表现为皮肤瘙痒和黄疸，可能导致胎儿缺氧。治疗包括熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥等药物，严重时需提前终止妊娠。
2. 病毒性肝炎乙型肝炎等病毒感染会引起肝细胞损伤，增加垂直传播风险。需进行抗病毒治疗，可使用替诺福韦、拉米夫定、恩替卡韦等药物，新生儿需及时接种疫苗。
3. 妊娠期急性脂肪肝这是一种罕见但危险的妊娠并发症，可能引发凝血功能障碍和多器官衰竭。需立即终止妊娠并进行血浆置换等治疗，同时使用保肝药物如多烯磷脂酰胆碱。
4. 药物性肝损伤部分孕妇因服用肝毒性药物导致转氨酶升高，需停用可疑药物并使用还原型谷胱甘肽、水飞蓟宾等保肝药物，必要时进行人工肝支持治疗。
孕妇发现转氨酶升高应及时就医，定期监测胎儿情况，保持清淡饮食，避免高脂食物，遵医嘱进行适当休息和保肝治疗。
