壶腹周围癌最早出现的临床表现主要有黄疸、上腹隐痛、消化道症状、体重下降。
1、黄疸：
由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻，表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄、大便陶土色，可能伴随皮肤瘙痒。
2、上腹隐痛：
肿瘤侵犯周围组织或胆管扩张引起持续性钝痛，多位于右上腹或中上腹，进食后可能加重。
3、消化道症状：
早期可出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀等非特异性表现，与胆汁排泄障碍及肿瘤消耗有关。
4、体重下降：
因消化吸收功能障碍及肿瘤消耗，患者短期内出现明显体重减轻，可能伴有乏力症状。
出现上述症状建议尽早就医检查，可通过血液肿瘤标志物检测、腹部影像学及内镜活检明确诊断，确诊后需根据分期选择手术切除或综合治疗方案。
