47岁月经淋漓不尽多数情况需要治疗，可能与围绝经期激素波动、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能障碍等因素有关。
1. 激素波动：围绝经期雌激素水平下降可能导致子宫内膜脱落不全，表现为经期延长。可通过短效避孕药或孕激素调节周期，如炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊。
2. 内膜病变：子宫内膜息肉或增生可能与长期无排卵有关，通常伴随经量增多。需行诊刮术明确诊断，药物可选左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲羟孕酮片。
3. 子宫肌瘤：黏膜下肌瘤易导致经期延长，常伴有痛经。根据肌瘤大小选择米非司酮片缩瘤或宫腔镜肌瘤切除术。
4. 凝血异常：血小板减少或凝血因子缺乏可能引起异常出血，需检查凝血功能。维生素K1注射液、氨甲环酸片等药物可辅助改善。
建议记录出血周期并完善妇科超声检查，避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素食物预防贫血。
