吐血可能由胃溃疡、急性胃炎、食管静脉曲张破裂、胃癌等原因引起,需结合具体病因采取止血、抑酸或手术治疗。
1、胃溃疡长期饥饿导致胃酸侵蚀胃黏膜形成溃疡,表现为呕血伴黑便。治疗需禁食并静脉使用奥美拉唑、硫糖铝混悬凝胶、血凝酶止血。
2、急性胃炎长时间未进食后突然暴饮暴食引发胃黏膜急性损伤,呕血多为咖啡渣样。可服用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁、云南白药胶囊缓解。
3、食管静脉曲张肝硬化患者因门脉高压导致食管静脉破裂,吐血呈鲜红色且量大。紧急处理需内镜下止血,药物可选生长抑素、特利加压素。
4、胃癌长期饮食不规律可能诱发恶性肿瘤,呕血伴随消瘦、贫血。确诊需胃镜活检,治疗包括手术切除、化疗药物卡培他滨等。
出现吐血症状应立即禁食平卧,避免误吸,尽快就医完善胃镜等检查。恢复期需流质饮食,逐步过渡到低纤维软食。