孕妇15周阴道出血可能由先兆流产、宫颈病变、胎盘异常、生殖道感染等原因引起，需根据具体情况进行医学评估和处理。
1、先兆流产妊娠20周前的阴道出血可能与胚胎发育异常或黄体功能不足有关，表现为少量暗红色血液，可能伴随下腹隐痛。需立即卧床休息并就医，医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎。
2、宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在妊娠期因充血更易出血，通常为鲜红色点滴出血，无腹痛。可通过阴道镜检查确诊，必要时行息肉摘除，禁用宫颈冷冻或锥切等有创治疗。
3、胎盘异常胎盘低置状态或边缘性前置胎盘可能导致无痛性出血，超声检查可明确胎盘位置。需绝对避免体力活动，出血量大时需住院观察，禁用阴道检查。
4、生殖道感染细菌性阴道病或霉菌性阴道炎可能引起血性分泌物，伴有异味或瘙痒。需行白带常规检查，孕期可安全使用克霉唑栓、硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊等局部药物治疗。
孕妇出现阴道出血应立即平卧并联系产科医生，避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁，记录出血量和颜色变化，配合超声检查和胎心监护评估胎儿状况。
