月经一个月来两次可能由激素波动、排卵期出血、子宫病变、内分泌疾病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。
1、激素波动青春期或围绝经期雌激素水平不稳定可能导致子宫内膜异常脱落。保持规律作息，避免过度节食，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
2、排卵期出血两次月经中间出现的少量出血多与排卵后激素骤降有关。观察出血量及周期变化，若持续发生可服用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节。
3、子宫病变子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可能引起异常出血，常伴经量增多或腹痛。需通过超声检查确诊，较小病变可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗，较大者需宫腔镜切除。
4、内分泌疾病多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病会干扰月经周期，多伴随痤疮、肥胖等症状。需检测性激素六项，常用药物包括二甲双胍、优甲乐等。
建议记录月经周期变化，避免过度劳累，异常出血持续3个月以上需妇科就诊排查器质性疾病。
