月经血块较大可能由激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起，需结合具体症状评估病因。
1、激素失衡孕激素不足导致子宫内膜增厚脱落不完全，形成大血块。可通过短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片等。
2、宫缩乏力子宫收缩力减弱使经血滞留凝结，常见于久坐或子宫发育异常。热敷下腹促进血液循环，必要时使用缩宫素类药物。
3、内膜异位子宫内膜异位生长导致经期出血量大伴血块，伴随严重痛经。需腹腔镜确诊，可用促性腺激素释放激素激动剂治疗。
4、子宫肌瘤肌壁间肌瘤增大宫腔面积，经期脱落内膜增多形成血块，超声检查可明确。根据肌瘤大小选择米非司酮或聚焦超声治疗。
建议记录月经周期变化，避免经期剧烈运动，若血块持续增多或伴有贫血症状应及时妇科就诊。
