月经前两天同房可以服用避孕药，但需根据避孕药类型决定具体用药方案，紧急避孕药、短效避孕药、长效避孕药等均可选择，建议在医生指导下使用。
1、紧急避孕药左炔诺孕酮片、米非司酮片等紧急避孕药可在同房后72小时内服用，通过抑制排卵或干扰受精卵着床发挥作用，可能出现恶心、乳房胀痛等副作用。
2、短效避孕药屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等短效避孕药需按周期规律服用，通过调节激素水平抑制排卵，适合有规律性生活者，需连续服用21天。
3、长效避孕药左炔诺孕酮宫内缓释系统、炔诺孕酮宫内节育器等长效避孕药可提供长期避孕效果，需由医生放置，可能出现月经不规律等反应。
4、药物选择避孕药选择需考虑避孕需求时间、身体状况等因素，紧急避孕药适合无保护性行为后补救，短效和长效避孕药适合长期避孕需求。
服用避孕药期间应避免吸烟饮酒，定期进行妇科检查，出现严重头痛、视力模糊等症状应及时就医。
