手术后肺炎属于常见并发症,危险程度主要与患者基础疾病、手术类型、病原体毒力、治疗时机等因素有关。
1、基础疾病合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基础疾病患者,肺部防御功能下降,术后肺炎风险显著增加。需加强术前评估并控制原发病。
2、手术类型胸腹部大手术因切口疼痛限制呼吸运动,导致肺不张和感染概率升高。建议术后早期进行呼吸康复训练。
3、病原体毒力耐药菌感染或混合感染会延长治疗周期,严重者可发展为脓毒血症。需根据痰培养结果选择敏感抗生素。
4、治疗时机延误诊断会导致病情快速进展,出现呼吸衰竭等严重并发症。术后出现发热、脓痰等症状时应立即进行胸部影像学检查。
术后保持半卧位、规范使用镇痛药物、尽早下床活动有助于预防肺炎发生,出现气促或持续发热需及时告知医护人员。