月经期同房小腹疼痛可能由生理性刺激、盆腔充血、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起，可通过热敷、调整姿势、药物治疗等方式缓解。
1、生理性刺激性行为时子宫收缩可能加重经期不适，建议避免剧烈动作并使用润滑剂减少摩擦，无须特殊用药。
2、盆腔充血经期盆腔血管扩张可能引发牵涉痛，可采取膝胸卧位缓解压力，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或萘普生等镇痛药。
3、子宫内膜异位症异位内膜在经期出血会刺激腹膜，常伴有进行性痛经和不孕，确诊后可使用地诺孕素、戈舍瑞林或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
4、盆腔炎性疾病病原体上行感染可能导致输卵管粘连，多伴有异常分泌物和发热，需规范使用头孢曲松、多西环素或甲硝唑等抗生素。
经期应保持会阴清洁，避免盆浴和游泳，出现持续疼痛或发热需及时妇科就诊。
