月经推迟伴随腹痛可能由精神压力、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状评估。
1. 精神压力长期焦虑或情绪波动可能抑制下丘脑功能，导致排卵延迟和痛经。建议通过冥想、规律作息缓解，无须用药干预。
2. 内分泌失调熬夜或过度节食会扰乱激素分泌周期，引发月经延迟及下腹坠胀。需调整饮食结构，适量补充维生素E和B族维生素。
3. 多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关，表现为月经稀发伴持续性腹痛。可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮、来曲唑或二甲双胍治疗。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织导致盆腔粘连，典型症状为进行性痛经和周期紊乱。需腹腔镜确诊，常用药物包括戈舍瑞林、达那唑或地诺孕素。
建议记录月经周期变化，避免生冷刺激饮食，若症状持续超过3个月需妇科超声检查排除器质性疾病。
