高分化型脂肪肉瘤影像学表现主要包括边界清晰的脂肪密度肿块、内部纤维分隔、轻度强化及局部浸润征象,诊断需结合CT、MRI等检查。
1、脂肪密度肿块CT平扫呈均匀脂肪密度,CT值通常低于-20HU,与周围组织分界清楚,可能伴有包膜样结构。
2、纤维分隔MRI T1加权像可见低信号纤维分隔贯穿脂肪组织,增强扫描呈轻度强化,厚度多超过2毫米。
3、轻度强化增强CT或MRI显示肿瘤实性部分轻度强化,强化程度明显低于软组织肉瘤,动脉期强化值多增加15-30HU。
4、局部浸润肿瘤可能侵犯邻近肌肉或筋膜,MRI脂肪抑制序列可见周围组织水肿带,提示生物学侵袭性。
发现疑似高分化型脂肪肉瘤影像表现时应及时就诊,完善病理检查以明确诊断,避免剧烈运动防止肿瘤破裂出血。