体癣难以治愈通常由真菌耐药性、治疗不规范、皮肤屏障受损、免疫抑制等因素引起，可通过规范用药、环境消毒、增强免疫、联合治疗等方式改善。
1. 真菌耐药性长期滥用抗真菌药物可能导致菌株变异，对唑类或丙烯胺类药物敏感性下降。建议通过真菌培养药敏试验选择敏感药物，如特比萘芬乳膏、联苯苄唑喷雾、环吡酮胺软膏。
2. 治疗不规范患者自行停药或用药不足疗程易致复发。体癣需持续用药至皮损消退后2周，口服伊曲康唑配合外用克霉唑溶液可降低复发概率。
3. 皮肤屏障破坏搔抓或过度清洁导致角质层损伤，局部潮湿环境促进真菌增殖。合并湿疹时可短期使用氢化可的松乳膏控制炎症，同时保持患处干燥。
4. 免疫功能低下糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱免疫应答。需控制原发病，严重者可考虑口服氟康唑联合免疫调节剂治疗。
日常应选择透气衣物，避免与宠物密切接触，家庭成员需同步筛查治疗以减少交叉感染风险。
