右肺小结节可通过定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理,通常由炎症、结核、良性肿瘤、早期肺癌等原因引起。
1、定期随访多数5毫米以下结节无需干预,建议每6-12个月复查低剂量CT,观察结节大小及形态变化。
2、抗感染治疗炎性结节可能与肺炎、支气管扩张等因素有关,表现为咳嗽、发热等症状,可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等药物。
3、穿刺活检8毫米以上结节或形态异常者,需通过CT引导穿刺明确性质,可能与肉芽肿、错构瘤等良性病变有关,通常无典型症状。
4、手术切除高度怀疑恶性或快速增长的结节,可能与肺腺癌、转移癌等因素有关,表现为毛刺征、胸膜凹陷等特征,需行胸腔镜或开胸手术。
发现肺结节后应戒烟并避免二手烟,保持适度运动增强肺功能,复查时携带既往影像资料便于对比。