右侧输卵管宫外孕可通过药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗等方式处理。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、避孕失败、辅助生殖技术等因素引起。
1、药物治疗适用于早期未破裂的宫外孕,常用药物包括甲氨蝶呤、米非司酮、氟尿嘧啶,需严格监测血HCG水平及超声变化。
2、腹腔镜手术多数输卵管妊娠首选术式,可进行输卵管切开取胚术或输卵管切除术,具有创伤小、恢复快的优势。
3、开腹手术适用于腹腔镜禁忌或大出血休克患者,需紧急行患侧切除或输卵管造口术,术中可同时处理腹腔积血。
4、期待治疗仅适用于血HCG水平持续下降且无症状者,需密切随访血HCG至正常范围,期间出现腹痛需立即就医。
术后需定期复查血HCG直至阴性,治疗期间避免剧烈运动,补充铁剂纠正贫血,避孕3-6个月后再计划妊娠。