感染性休克使用阿托品治疗时，严重心动过速、青光眼、高热未控制、前列腺增生伴尿潴留患者禁用。阿托品作为抗胆碱药可能加重上述病情。
1、严重心动过速阿托品通过阻断M受体加速心率，原有心率超过120次/分的患者使用可能导致恶性心律失常。需改用去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。
2、青光眼阿托品可扩大瞳孔导致房角关闭，诱发急性闭角型青光眼发作。此类患者应选择多巴酚丁胺等不升高眼压的升压药物。
3、高热未控制阿托品抑制汗腺分泌会阻碍散热，体温超过39℃者使用可能加重高热损伤。需先物理降温至38.5℃以下再考虑用药。
4、前列腺增生药物会加重膀胱逼尿肌松弛，合并尿潴留者可能出现急性尿闭。此类患者建议使用去甲肾上腺素联合导尿处理。
感染性休克患者用药前需全面评估禁忌证，用药期间监测心率、体温及尿量变化，出现不良反应立即停药并对症处理。
