直肠癌中晚期可通过手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗等方式治疗。具体方案需根据肿瘤分期、转移情况及患者身体状况综合评估。
1、手术切除根治性切除术适用于局部进展期肿瘤,包括全直肠系膜切除术或腹会阴联合切除术,术后可能需造口护理。
2、放射治疗术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,术后辅助放疗能降低局部复发概率,常与化疗联合应用。
3、化学治疗含奥沙利铂的FOLFOX方案或含伊立替康的FOLFIRI方案是常用化疗组合,可控制远处微转移灶。
4、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,抗血管生成药物贝伐珠单抗可抑制肿瘤血供。
治疗期间需加强营养支持,优先选择高蛋白易消化食物,定期监测血常规和肝肾功能,出现严重不良反应应及时就医调整方案。