子宫切除术后同房出血可能由阴道残端愈合不良、激素水平下降、局部感染或动作过于剧烈等原因引起，可通过局部用药、激素治疗、抗感染及调整性生活方式等方式改善。
1. 愈合不良阴道残端缝合处未完全愈合可能导致接触性出血，表现为少量鲜红色血液。建议暂停性生活1-2周，使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2. 激素缺乏卵巢功能减退或切除后雌激素水平下降会使阴道黏膜变薄，容易破损出血。可遵医嘱使用雌三醇乳膏局部涂抹或口服戊酸雌二醇片。
3. 局部感染细菌性阴道炎或残端炎症可能导致血性分泌物，常伴有异味或瘙痒。需进行白带检查后使用甲硝唑栓剂或口服头孢克肟胶囊抗感染。
4. 机械损伤性生活时动作过猛可能造成阴道黏膜撕裂，出血量较多且伴疼痛。应立即停止同房，使用云南白药粉局部止血，严重时需缝合处理。
术后3个月内避免使用阴道冲洗器，同房时选择润滑剂减少摩擦，定期复查阴道残端愈合情况。出血持续超过3天或量多时应及时就诊。
