输卵管积液是否需手术取决于积液程度与症状，多数轻度积液可通过抗炎治疗缓解，中重度或伴随不孕时建议手术干预。
1、抗炎治疗急性感染引起的输卵管积液可选用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素控制炎症，配合热敷缓解下腹坠胀症状。
2、腹腔镜手术对于反复发作或直径超过3厘米的积液，腹腔镜下输卵管造口术或切除术能有效解除梗阻，术后妊娠率与输卵管功能保留程度相关。
3、试管婴儿双侧输卵管严重积水且备孕困难者，可考虑结扎输卵管后直接进行体外受精，避免积液反流影响胚胎着床。
4、中医调理慢性期可配合活血化瘀中药如桂枝茯苓丸，但需监测积液变化，若持续增大仍需手术干预。
术后避免剧烈运动1个月，定期复查超声评估恢复情况，备孕女性建议术后3-6个月再尝试受孕。
