腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是可复性肿块、咳嗽冲击感、局部坠胀感、平卧回纳。腹股沟直疝是腹股沟区腹壁薄弱导致腹腔内容物突出的疾病。
1、可复性肿块站立或腹压增高时腹股沟区出现半球形肿块,平卧或用手推压可回纳腹腔,肿块消失。这与腹股沟斜疝不同,直疝肿块位于腹壁下动脉内侧。
2、咳嗽冲击感患者咳嗽或用力时,检查者手指置于疝环处可感到冲击感,这是腹股沟直疝的特征性体征,有助于与脂肪瘤等疾病鉴别。
3、局部坠胀感患者常主诉腹股沟区坠胀不适,尤其在长时间行走或站立后加重,平卧休息可缓解,这种症状与疝内容物反复突出有关。
4、平卧回纳直疝肿块在平卧时多可自行回纳或用手轻推回纳,极少发生嵌顿,这与斜疝相比是重要鉴别点,但巨大直疝可能难以完全回纳。
建议腹股沟直疝患者避免重体力劳动和长期站立,控制慢性咳嗽、便秘等腹压增高因素,出现疝块不能回纳或疼痛时应及时就医。