腹股沟直疝和斜疝的鉴别要点主要有发病位置、疝囊颈与腹壁下动脉关系、发病年龄、突出路径及嵌顿概率。
1、发病位置
直疝位于腹股沟三角区,斜疝从腹股沟管深环突出。直疝多见于中老年,斜疝可发生于任何年龄。
2、动脉关系
直疝疝囊颈位于腹壁下动脉内侧,斜疝位于外侧。可通过超声或术中探查明确位置关系。
3、突出路径
直疝经海氏三角直接向前突出,斜疝沿精索路径斜行向下。斜疝可进入阴囊,直疝极少进入。
4、嵌顿风险
斜疝因疝环较窄更易嵌顿,直疝疝环宽大较少嵌顿。嵌顿时均需急诊手术处理。
建议出现腹股沟包块时及时就医,通过体格检查或影像学检查明确疝类型,避免剧烈运动防止嵌顿。