鞘膜积液多数情况下无须手术，但积液量大或症状明显时可考虑手术治疗。鞘膜积液的处理方式主要有观察等待、穿刺抽液、鞘膜切除术、鞘膜翻转术。
1、观察等待轻度鞘膜积液若无症状可暂不处理，定期复查观察积液变化，避免剧烈运动减少阴囊摩擦。
2、穿刺抽液适用于中等量积液伴有不适感，通过穿刺排出积液缓解症状，但存在复发可能，需配合加压包扎。
3、鞘膜切除术针对反复发作或大量积液，手术切除病变鞘膜组织，需排除睾丸肿瘤等继发病因，术后需预防感染。
4、鞘膜翻转术将鞘膜壁层翻转缝合使浆液吸收，适用于原发性鞘膜积液，术后需保持会阴清洁并避免久坐。
建议避免长时间站立或腹压增高动作，术后选择宽松内衣，若出现阴囊红肿热痛需及时复诊。
