脚后跟麻木可能是由神经压迫、血液循环障碍、腰椎病变、糖尿病周围神经病变等原因引起,早期表现为局部感觉异常,进展期可能伴随疼痛或活动受限。
1、神经压迫久坐或鞋子过紧可能导致腓总神经受压,表现为脚后跟麻木,可通过更换宽松鞋具、避免长时间盘腿缓解,严重时需医生评估是否需神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、腺苷钴胺。
2、血液循环障碍下肢静脉曲张或动脉硬化会影响足部供血,引发麻木感,建议抬高下肢促进回流,寒冷时注意保暖,合并血管病变者可遵医嘱使用阿司匹林、西洛他唑、贝前列素钠。
3、腰椎病变腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经根,导致单侧脚后跟放射状麻木,常伴腰部酸痛,需通过腰椎MRI确诊,物理治疗无效时考虑硬膜外注射或手术,药物可选塞来昔布、乙哌立松、普瑞巴林。
4、糖尿病神经病变长期高血糖损害周围神经时,足部麻木呈袜套样分布,需严格控糖并监测血糖,神经修复药物包括硫辛酸、依帕司他、加巴喷丁,同时预防足部溃疡。
日常避免久站久坐,选择软底鞋减少足底压力,出现持续麻木或伴随肌力下降应及时排查神经系统疾病。