二氧化氮中毒主要损害呼吸系统，其原理包括直接氧化损伤、炎症反应、肺水肿及继发低氧血症，严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。
1、氧化损伤二氧化氮作为强氧化剂，直接破坏肺泡上皮细胞膜脂质和蛋白质结构，导致细胞通透性增加，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等抗氧化剂治疗。
2、炎症反应刺激呼吸道黏膜释放白介素等炎症因子，引发支气管痉挛和肺部炎症，表现为咳嗽、胸痛，需使用布地奈德雾化吸入或泼尼松口服控制炎症。
3、肺水肿损伤肺毛细血管内皮细胞，导致血浆渗入肺泡形成水肿，出现呼吸困难，需通过呋塞米利尿及机械通气支持治疗。
4、低氧血症肺泡气体交换功能障碍引发全身缺氧，严重时导致多器官衰竭，需立即氧疗并监测血氧饱和度，必要时行ECMO治疗。
接触二氧化氮后应立即脱离污染环境，保持呼吸道通畅，及时就医进行血气分析和胸部影像学检查，恢复期避免剧烈运动。
