耳出血可能由外耳道损伤、鼓膜穿孔、颞骨骨折、颅底骨折等引起，需根据出血部位判断具体颅底损伤位置。
1、外耳道损伤外耳道皮肤撕裂可能导致耳出血，常因挖耳或异物刺伤引起，需清洁消毒后局部压迫止血，可配合使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
2、鼓膜穿孔气压伤或炎症可导致鼓膜破裂出血，表现为突发耳痛伴听力下降，多数可自愈，严重时需行鼓膜修补术，可使用阿莫西林预防感染。
3、颞骨骨折颞骨纵行骨折可能损伤中耳结构引发出血，常伴脑脊液耳漏，需CT确诊后卧床休息，必要时行手术减压，可配合使用甘露醇降低颅压。
4、颅底骨折颅中窝骨折可能损伤颈内动脉或静脉窦导致严重耳出血，需立即神经外科干预，可能需血管栓塞或开颅手术，同时使用氨甲环酸止血。
出现耳出血应及时就诊检查，避免剧烈活动，保持耳道清洁干燥，遵医嘱进行影像学检查和针对性治疗。
