慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、自身免疫异常、长期药物刺激等原因引起，可通过根除幽门螺杆菌、黏膜保护治疗、胃酸抑制、定期胃镜监测等方式干预。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌持续破坏胃黏膜屏障，导致腺体萎缩。需进行碳13/14呼气试验确诊，根除治疗常用阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾三联疗法。
2、胆汁反流十二指肠内容物反流损伤胃黏膜，表现为上腹灼痛、口苦。建议抬高床头、避免高脂饮食，药物可选铝碳酸镁、熊去氧胆酸。
3、自身免疫异常体内产生抗壁细胞抗体攻击胃黏膜，多伴恶性贫血。需检测维生素B12水平，补充甲钴胺并采用糖皮质激素控制免疫反应。
4、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或酒精直接损伤胃黏膜。建议更换为对乙酰氨基酚等温和止痛药，联合使用瑞巴派特等黏膜修复剂。
日常需避免腌制食品和刺激性饮食，每1-2年复查胃镜及病理，中重度萎缩伴肠化生者需缩短监测周期。
