恶性肠息肉属于癌前病变或早期癌症,尚未明确分期,需通过病理检查确定浸润深度及淋巴结转移情况。恶性肠息肉的分期评估主要与息肉大小、病理类型、浸润深度、淋巴结转移等因素有关。
1、病理类型:绒毛状腺瘤恶变概率较高,管状腺瘤恶变风险相对较低,需通过活检明确性质。
2、浸润深度:局限于黏膜层的恶性息肉属Tis期(原位癌),浸润至黏膜下层则可能进展为T1期结肠癌。
3、淋巴结转移:内镜下切除标本若发现淋巴管浸润或切缘阳性,提示可能存在淋巴结转移风险。
4、分化程度:低分化腺癌比高分化腺癌更易发生深层浸润和扩散,预后相对较差。
确诊恶性肠息肉后应完善腹部CT、肠镜等检查评估分期,根据结果选择内镜下切除或外科手术,术后需遵医嘱定期复查肠镜。