幽门梗阻是胃幽门部因炎症、溃疡或肿瘤导致食物通过障碍的疾病,常见病因包括消化性溃疡、幽门管痉挛、胃癌及先天性肥厚性幽门狭窄。
1、消化性溃疡长期胃酸侵蚀导致幽门区瘢痕形成,可能伴随上腹痛、呕吐隔夜宿食。治疗需抑制胃酸分泌,药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁,严重者需手术解除梗阻。
2、幽门管痉挛功能性收缩异常引发间歇性梗阻,表现为餐后饱胀、喷射性呕吐。可选用山莨菪碱、阿托品等解痉药物,配合流质饮食调节。
3、胃癌浸润肿瘤占位导致机械性梗阻,常伴消瘦、黑便。需病理确诊后行根治性手术,配合化疗药物如替吉奥、奥沙利铂等。
4、先天性疾病婴幼儿先天性肥厚性幽门狭窄表现为喂养后呕吐,超声检查确诊后需行幽门环肌切开术。
患者应少食多餐,避免辛辣刺激食物,术后需定期复查胃镜监测恢复情况。