多发性神经病的临床表现主要包括感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱和腱反射减弱,症状严重程度从轻到重度逐步发展。
1、感觉异常早期表现为四肢远端对称性麻木、刺痛或蚁走感,可能由糖尿病、维生素B12缺乏等引起,需通过神经传导检查确诊,可遵医嘱使用甲钴胺、α-硫辛酸等药物。
2、运动障碍进展期出现肌无力、肌肉萎缩,常见于慢性炎症性脱髓鞘性神经病,可能与自身免疫异常有关,需进行免疫球蛋白治疗,药物可选泼尼松、环磷酰胺。
3、自主神经紊乱表现为体位性低血压、排尿障碍,多见于遗传性感觉自主神经病,需通过基因检测诊断,可尝试使用米多君改善症状。
4、腱反射减弱晚期跟腱反射消失提示严重神经轴索损害,常见于中毒性神经病,需排查重金属接触史,治疗包括营养神经药物和病因去除。
患者应保持均衡饮食,适当补充B族维生素,避免接触神经毒性物质,定期进行神经功能评估以监测病情进展。