多发性末梢神经炎的症状主要表现为感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍和反射减弱,按病程可分为早期麻木刺痛、进展期肌肉萎缩、终末期行走困难等阶段。
1、感觉异常早期常见四肢远端对称性麻木、蚁走感或针刺样疼痛,严重者可出现手套袜套样感觉减退,可能与糖尿病、重金属中毒有关,需检查血糖和毒物筛查。
2、肌力减退进展期出现手足小肌肉萎缩,表现为握力下降、足下垂,常见于慢性酒精中毒或维生素B1缺乏,需进行肌电图检查评估神经损伤程度。
3、自主神经症状伴随皮肤干燥脱屑、出汗异常或体位性低血压,多见于淀粉样变性或副肿瘤综合征,需排查潜在系统性疾病。
4、反射减弱膝跳反射和跟腱反射减弱或消失是典型体征,遗传性运动感觉神经病可出现锤状趾畸形,需基因检测明确诊断。
建议保持均衡饮食并补充B族维生素,避免接触有毒化学物质,出现进行性肌无力需及时就诊神经内科。