先兆流产出血通常由胚胎发育异常、黄体功能不足、子宫结构异常、感染等因素引起,可通过卧床休息、药物保胎、手术治疗等方式干预。
1. 胚胎发育异常染色体异常或受精卵缺陷可能导致绒毛膜下出血,表现为少量暗红色阴道流血。需通过超声评估胚胎活性,必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持。
2. 黄体功能不足孕激素分泌不足使子宫内膜脱膜化不充分,引发点状出血。血清孕酮检测可确诊,常用黄体酮注射液、烯丙雌醇片等补充治疗,同时监测HCG翻倍情况。
3. 子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能机械性刺激内膜出血。宫腔镜检查可明确诊断,严重者需行子宫矫形术,药物可选用盐酸利托君片抑制宫缩。
4. 感染因素支原体或细菌性阴道炎可能引发炎性出血,伴随分泌物异味。需进行白带常规检查,敏感抗生素如阿奇霉素分散片联合阴道栓剂治疗。
出现出血症状应立即卧床并避免负重,保持外阴清洁,遵医嘱完善孕酮、超声等检查,禁止自行服用止血药物。