结核性腹膜炎可通过腹水检查、影像学检查、结核菌素试验、腹腔镜检查等方式诊断。诊断需结合临床表现与实验室结果综合判断。
1、腹水检查：抽取腹腔积液进行生化检测，典型表现为渗出液特征，腺苷脱氨酶升高对结核性腹膜炎有较高特异性。
2、影像学检查：腹部超声或CT可见腹膜增厚、肠系膜淋巴结肿大，部分患者伴有腹腔包裹性积液等特征性表现。
3、结核菌素试验：PPD试验强阳性提示结核感染可能，但阴性结果不能排除诊断，需结合其他检查综合判断。
4、腹腔镜检查：直视下观察腹膜粟粒样结节，活检病理发现干酪样坏死或抗酸杆菌可确诊，属于有创检查但准确率高。
出现持续腹痛、低热、消瘦等症状时应尽早就医，确诊后需规范抗结核治疗，治疗期间注意营养支持与休息。
