脑动脉瘤分级主要根据大小、位置和形态特征,常用Hunt-Hess分级和改良Fisher分级两种标准。
1、Hunt-Hess分级:根据患者临床症状严重程度分为1-5级,1级为无症状或轻微头痛,5级为深昏迷伴去大脑强直。
2、改良Fisher分级:基于CT显示的蛛网膜下腔出血量分级,1级为无出血,4级为脑室内出血伴脑积水。
3、大小分级:小型动脉瘤小于5毫米,中型5-10毫米,大型11-25毫米,巨型超过25毫米。
4、形态分级:囊状动脉瘤最常见,梭形动脉瘤多与动脉硬化相关,夹层动脉瘤易破裂出血。
确诊脑动脉瘤后需避免剧烈运动,控制血压平稳,定期进行影像学复查评估变化。