面色黧黑在中医辨证中主要与肾虚血瘀、肝郁气滞、脾虚湿盛、寒凝血瘀等因素有关，可通过中药调理、针灸、饮食调节等方式改善。
1、肾虚血瘀：肾阳不足导致气血运行不畅，常伴腰膝酸软、畏寒肢冷。治疗以温补肾阳为主，可选用金匮肾气丸、右归丸、龟鹿二仙胶等药物，配合艾灸肾俞、命门等穴位。
2、肝郁气滞：情志不畅致肝气郁结，气血瘀滞于面部，多伴胁肋胀痛、情绪抑郁。治疗宜疏肝解郁，常用柴胡疏肝散、逍遥丸、丹栀逍遥散等方剂，配合太冲、期门等穴位针灸。
3、脾虚湿盛：脾失健运致水湿内停，气血不能上荣于面，常见食欲不振、大便溏薄。治疗需健脾化湿，推荐参苓白术散、香砂六君子汤、平胃散等方药，辅以足三里、中脘等穴位艾灸。
4、寒凝血瘀：外感寒邪或阳虚内寒导致气血凝滞，多伴痛经、四肢不温。治疗当温经散寒，可选用当归四逆汤、少腹逐瘀汤、艾附暖宫丸等药物，配合关元、血海等穴位温针灸。
日常可适量食用黑芝麻、核桃、山药、红枣等食物，避免生冷油腻，保持规律作息与情绪舒畅，症状持续或加重建议及时就医辨证施治。
