牛皮癣外用药物治疗需注意药物选择、皮肤清洁、用药方法和不良反应监测，常用药物包括卡泊三醇软膏、他克莫司软膏和糖皮质激素类制剂。
1、药物选择根据皮损类型和严重程度选择药物，轻度可用维生素D3衍生物如卡泊三醇，中重度需联合糖皮质激素如卤米松乳膏，面部和皱褶部位建议选用弱效激素或钙调磷酸酶抑制剂。
2、皮肤清洁用药前用温水软化清除鳞屑，避免用力刮擦损伤皮肤，沐浴后待皮肤稍干燥再涂药，急性期可配合医用凡士林保湿减少刺激。
3、用药方法薄涂药物后轻柔打圈按摩至吸收，每日1-2次，眼周及黏膜部位需避开，两种药物联用应间隔30分钟，顽固肥厚皮损可封包增强渗透。
4、不良反应长期使用强效激素可能导致皮肤萎缩，钙调磷酸酶抑制剂可能引起灼热感，出现明显刺激或过敏应立即停用并就诊，定期复诊评估疗效调整方案。
治疗期间保持规律作息，避免搔抓和热水烫洗，选择宽松棉质衣物减少摩擦，合并感染时需先控制感染再使用免疫调节药物。
