后背疼痛在夜间加重可能由肌肉劳损、脊柱退行性病变、内脏牵涉痛、强直性脊柱炎等原因引起，需结合伴随症状判断病因。
1、肌肉劳损长时间不良姿势或过度劳累可能导致背部肌肉慢性损伤，夜间静止时疼痛明显。建议热敷按摩缓解，避免提重物。
2、脊柱退行性变椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，平卧时椎间盘压力增大引发疼痛。可遵医嘱使用塞来昔布、乙哌立松、甲钴胺等药物。
3、内脏牵涉痛胰腺炎、胆囊炎等疾病可能放射至后背，平卧位使炎症刺激加重。通常伴有发热、消化不良等症状，需完善超声检查。
4、强直性脊柱炎晨僵和夜间痛是典型表现，与炎症因子昼夜节律有关。需风湿免疫科就诊，可能使用柳氮磺吡啶、阿达木单抗等药物。
保持适度运动增强背部肌肉力量，睡眠时选择硬度适中的床垫，若疼痛持续超过两周或伴随体重下降需及时就医。
