椎管内神经鞘瘤手术属于中等偏高风险手术,手术难度主要取决于肿瘤位置、大小及与神经根的粘连程度。
1、手术风险:肿瘤若位于颈段或胸段脊髓附近,术中易损伤重要神经结构导致肢体功能障碍;若与神经根粘连紧密,分离时可能造成神经损伤。
2、技术分级:需在显微镜或神经内镜下精细操作,部分病例需联合神经电生理监测,属于三级或四级手术分级。
3、恢复周期:术后需2-4周住院观察,3-6个月神经功能恢复期,存在脑脊液漏、感染等并发症风险。
4、预后差异:多数患者术后症状明显改善,但约两成病例可能残留麻木或肌力下降,极少数复发需二次手术。
术后需定期复查核磁共振,避免剧烈运动及脊柱负重,营养神经药物需遵医嘱长期服用。