硬膜下血肿的严重程度与出血量、发展速度及患者基础健康状况有关，少量慢性血肿可能症状轻微，而急性大量出血可能危及生命。
少量血肿可能仅需观察，表现为轻微头痛或无症状；大量出血会导致颅内压急剧升高，引发昏迷甚至脑疝。
慢性硬膜下血肿进展缓慢，常见于老年人；急性硬膜下血肿多由外伤导致，数小时内即可出现意识障碍。
老年患者因脑萎缩更易发生慢性血肿，但代偿空间较大；青壮年急性出血时脑组织受压更显著。
严重血肿可能引发癫痫、偏瘫等神经系统后遗症，合并凝血功能障碍或基础疾病者预后较差。
出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医，术后患者应避免剧烈运动并定期复查头颅CT。
