硬膜下积液可通过临床观察、药物治疗、穿刺引流、手术治疗等方式解决。硬膜下积液通常由头部外伤、脑萎缩、颅内感染、凝血功能障碍等原因引起。
1、临床观察少量无症状积液可定期复查头颅CT,监测积液量变化。患者需避免剧烈运动,防止头部再次受伤。
2、药物治疗甘露醇可减轻脑水肿,乙酰唑胺能减少脑脊液分泌,呋塞米有助于利尿脱水。药物治疗需在神经外科医生指导下进行。
3、穿刺引流中大量积液或出现颅内压增高症状时,可在超声引导下行硬膜下穿刺引流术。操作前需评估凝血功能,避免穿刺损伤。
4、手术治疗反复发作的慢性硬膜下积液可选择硬膜下-腹腔分流术或硬膜下-心房分流术。手术需严格掌握适应症,术后预防感染。
患者应保持头部稳定体位,避免突然转头或弯腰动作,饮食以低盐高蛋白为主,定期复查神经系统体征变化。