结肠出血时大便颜色可能呈现暗红色、鲜红色、柏油样或紫红色,具体颜色与出血部位、出血量及血液在肠道停留时间有关。
1、暗红色便升结肠出血常表现为暗红色便,血液与粪便混合均匀,可能伴随腹痛腹胀。常见于结肠炎、憩室病,需结肠镜检查确诊。
2、鲜红色便降结肠或直肠出血多见鲜红色血便,血液附着于粪便表面,可能伴里急后重。常见病因包括痔疮、直肠息肉,肛门指检可初步判断。
3、柏油样便右半结肠大量出血时,血红蛋白经硫化作用形成黑色柏油样便,质地粘稠有恶臭。需警惕结肠血管畸形、肿瘤等疾病。
4、紫红色便缺血性肠炎可能导致紫红色血便,常突发剧烈腹痛。老年人伴有心血管疾病者需紧急处理,避免肠坏死。
发现异常大便颜色应及时消化内科就诊,避免剧烈运动,记录排便情况供医生参考,检查前24小时勿食用动物血制品。