肛门失禁可能由括约肌损伤、神经功能障碍、直肠脱垂、认知障碍等原因引起,可通过生物反馈训练、药物治疗、手术修复等方式改善。
1、括约肌损伤分娩创伤或肛门手术可能导致括约肌结构破坏。表现为无法控制固体粪便排出,需进行肛门超声评估,严重者需括约肌成形术修复。
2、神经功能障碍糖尿病神经病变或脊髓损伤会影响肛门反射弧。常见粪便渗漏和便意丧失,可使用洛哌丁胺等止泻药,配合盆底电刺激治疗。
3、直肠脱垂直肠黏膜脱出改变肛门解剖结构,可能与长期便秘有关。表现为排便不尽感和黏液渗出,需行直肠固定术或硬化剂注射治疗。
4、认知障碍老年痴呆等疾病导致排便意识丧失。常伴随尿失禁,需定时引导如厕,使用吸水护理垫并加强肛周皮肤护理。
日常需保持适度膳食纤维摄入,避免刺激性饮食,进行凯格尔运动增强盆底肌力,严重者应及时至肛肠外科就诊评估。