眩晕症可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、脑血管病变等原因引起,可通过复位治疗、药物控制、前庭康复训练等方式缓解。
1、耳石症耳石脱落刺激半规管导致短暂眩晕,常与头部位置变动有关。可通过耳石复位仪或手法复位治疗,药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、氟桂利嗪。
2、梅尼埃病内淋巴积水引发反复眩晕伴耳鸣耳闷,可能与免疫因素相关。急性期可用地塞米松、甘露醇脱水,长期服用倍他司汀或利尿剂控制发作。
3、前庭神经炎病毒感染前庭神经导致持续性眩晕,常伴恶心呕吐。早期使用泼尼松减轻炎症,配合前庭抑制剂如茶苯海明、异丙嗪缓解症状。
4、脑血管病变后循环缺血或小脑出血引发中枢性眩晕,多伴有共济失调。需紧急影像学检查,根据病情选择抗血小板药物阿司匹林或手术治疗。
眩晕发作时应立即卧床避免跌倒,低盐饮食限制咖啡因摄入,症状持续超过24小时需急诊排除脑血管意外。