骨癌晚期可通过综合治疗手段控制病情进展，主要方法包括镇痛治疗、靶向治疗、放射治疗、姑息性手术。晚期控制目标以缓解症状、提高生存质量为主。
1、镇痛治疗骨癌疼痛常需阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮控释片联合非甾体抗炎药双氯芬酸钠，严重疼痛可考虑芬太尼透皮贴剂。
2、靶向治疗针对特定基因突变可使用地诺单抗抑制破骨细胞活性，或安罗替尼等多靶点酪氨酸激酶抑制剂，需配合基因检测结果使用。
3、放射治疗局部放疗能有效缓解溶骨性病灶引起的疼痛和病理性骨折风险，常用剂量为30-40Gy分10-15次照射。
4、姑息手术病理性骨折可选择内固定术，承重骨破坏可实施骨水泥填充或假体置换，需评估患者全身状况。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案，配合营养支持及心理疏导，疼痛加重或新发骨折需及时复诊调整治疗。
