胡桃夹综合征部分患者可自愈，尤其是生长发育期的儿童及青少年。自愈概率与年龄、症状严重程度、左肾静脉受压程度等因素相关。
1、年龄因素儿童患者因生长发育使血管夹角自然改善，自愈概率较高，建议定期复查超声监测左肾静脉受压变化。
2、体重管理体型消瘦者通过增重增加腹膜后脂肪垫厚度，可能减轻肠系膜上动脉对左肾静脉的压迫，需保证优质蛋白摄入。
3、症状程度仅有镜下血尿或轻度蛋白尿的患者，通过避免剧烈运动、侧卧睡姿等保守治疗，症状可能逐渐缓解。
4、解剖变异合并严重血管畸形或持续性肉眼血尿者通常无法自愈，需考虑血管支架置入或外科手术等干预措施。
建议患者每6-12个月复查尿常规及血管超声，避免骑跨类运动，出现腰痛加重或肾功能异常时需及时就医。
