乳腺增生伴乳头溢液可能与激素水平波动、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症、乳腺癌等因素有关,需结合溢液性状及伴随症状综合评估。
1. 激素波动:月经周期或妊娠期雌激素升高刺激乳腺导管,导致清亮/乳白色溢液。建议减少咖啡因摄入,穿戴无钢圈文胸缓解胀痛。
2. 导管内病变:导管内乳头状瘤常引起单孔血性或浆液性溢液,可能与导管上皮增生有关。需行乳管镜检查,必要时手术切除病灶。
3. 导管扩张:乳腺导管扩张多表现为多孔黏稠溢液,可能与吸烟或导管退行性变相关。可服用乳癖消片、逍遥丸等中成药调理。
4. 恶性肿瘤:乳腺癌相关溢液多为单侧血性,伴皮肤橘皮样改变。需进行钼靶、活检确诊,根据分期选择保乳手术或化疗。
发现乳头溢液应及时记录溢液颜色、性状及发生频率,避免挤压乳房,尽早就诊乳腺外科完善乳管造影等检查。