滴虫性外阴炎主要表现为外阴瘙痒、灼热感、异常分泌物及排尿不适,症状发展可分为早期刺激症状、进展期炎症反应和合并感染期。
1、外阴瘙痒早期出现持续性瘙痒,夜间加重,可能与阴道毛滴虫刺激黏膜有关。建议使用甲硝唑阴道栓、替硝唑片或克林霉素软膏治疗,同时需高温消毒内衣。
2、异常分泌物典型表现为黄绿色泡沫状白带,伴有腐臭味,分泌物量明显增多。分泌物检查可见活动滴虫,可选用甲硝唑口服片、奥硝唑胶囊或局部使用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊。
3、排尿疼痛尿道口受累时出现尿频尿痛,约三成患者合并泌尿系统感染。需尿常规检查确认,治疗需联合喹诺酮类抗生素,同时保持会阴干燥。
4、黏膜充血外阴及阴道壁可见弥漫性红肿,严重者出现点状出血斑。急性期需暂停性生活,配偶需同步口服甲硝唑以避免交叉感染。
出现异常分泌物伴瘙痒超过3天应及时妇科就诊,治疗期间避免盆浴,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,饮食需忌辛辣刺激。