蛋白丢失性胃肠病可通过限制钠盐摄入、补充白蛋白、利尿剂应用、治疗原发病等方式消肿。蛋白丢失性胃肠病通常由肠道淋巴管扩张、慢性肠炎、心力衰竭、肾病综合征等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在3克以下,避免腌制食品及加工食品,减轻水钠潴留。患者可记录饮食日记监测钠摄入量。
2、补充白蛋白静脉输注人血白蛋白可提高血浆胶体渗透压,缓解水肿。需监测血清白蛋白水平调整剂量,避免容量负荷过重。
3、利尿剂应用呋塞米、螺内酯等利尿剂可促进水分排出,使用时需监测电解质平衡。严重低蛋白血症患者慎用袢利尿剂。
4、治疗原发病肠道淋巴管扩张症需采用中链甘油三酯饮食,慢性肠炎需用美沙拉嗪,心力衰竭需控制液体入量,肾病综合征需用糖皮质激素。
建议定期监测体重和下肢水肿程度,保持适度活动促进淋巴回流,避免长时间站立或久坐加重水肿。