婴儿黄疸多数情况下属于生理性现象,但部分病例可能提示病理性问题。黄疸严重程度需结合胆红素水平、出现时间及伴随症状综合判断。
1、生理性黄疸出生后2-3天出现,7-10天消退,胆红素水平低于临界值。家长需加强喂养促进排泄,无须特殊治疗。
2、母乳性黄疸与母乳成分相关,可持续3-12周。建议家长在医生指导下暂停母乳喂养观察,必要时进行蓝光治疗。
3、感染性黄疸可能与败血症、尿路感染有关,表现为发热、喂养困难。需立即就医进行抗生素治疗,可使用氨苄西林、头孢曲松等药物。
4、胆道闭锁罕见但严重,伴随陶土色粪便和肝脾肿大。需在生后60天内完成葛西手术或肝移植,延误将导致不可逆肝损伤。
家长应每日监测黄疸变化,记录喂养及排便情况,出现嗜睡、尖叫或四肢僵硬等神经系统症状须急诊处理。